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金建众翔3.07亿元竞得兰州榆中县宅地 土地面积约95亩职工医保个人账户改革最新政策来啦,医保个人账户将可全家共用!2月8日,重庆市公众信息网发布《重庆市人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》,旨在将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围,稳步推进职工医保个人账户改革,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,进一步减轻参保人员医疗费用负担,实现职工医保制度更加公平、更可持续~
在2023年年底前,重庆全面建立职工医保普通门诊统筹制度,将普通门诊医疗费用纳入医保基金支付范围,实现医保个人账户能给配偶、父母、子女使用~
一、职工医保个人账户改革最新政策
1、个人账户“家庭共济使用”不是“共用社保卡”、“共用门诊报销额度”
改革前,个人账户仅能用于本人在看病就医中使用,不能在家庭间共济使用,个人账户累积较多,使用效能不高,
改革后,自2022年7月起,个人账户可以在家庭成员间共济使用,即,可以用于支付本人的配偶、父母、子女在医院看病就医,或在药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用等。但家庭成员间共济使用个人账户,并不是“家庭共用社保卡”或是“家庭共用门诊报销额度”。参保人员看病就医还得使用本人社保卡,不得冒用家属社保卡,避免盗用、冒用社保卡,构成欺诈骗保。
目前,正在全力开发医保信息系统,支撑政策落地。初步考虑,由本人自行绑定或解绑父母、子女、配偶。在开通线下渠道的基础上,将及时开通线上渠道,让数据多跑路、百姓少跑腿。具体操作办法将适时向社会发布。
2、到2023年底,我市将全面建立职工医保普通门诊共济保障制度,将普通门诊医疗费用纳入医保基金支付范围,政策范围内支付比例不低于50%。
门诊看病能报销多少?符合政策的至少能报50%,适度向退休人员倾斜;
门诊看病能报销多少?《意见》规定,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用实行限额支付,在一个自然年度内累计计算,超过起付标准后由统筹基金按比例支付;
按照权利与义务对等的原则,根据我市医保基金承受能力科学确定年度起付标准、支付限额和支付比例,在职职工在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,统筹基金支付比例不低于50%,适度向退休人员倾斜;
此外,我市将根据参保人员门诊医疗费用负担情况和医保基金承受能力,动态调整普通门诊统筹的起付标准、支付限额、支付比例。支持外配电子处方在定点零售药店结算和配药,将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入普通门诊统筹保障范围;探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
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责任编辑: helan123456
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